嘉賓：湖南省政協(xié)常委、省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任劉激揚(yáng)；湖南省政協(xié)委員、省婦幼保健院主任醫(yī)師吳穎嵐

主題：建設(shè)生育友好型社會(huì)讓生娃養(yǎng)娃更安心更舒心

時(shí)間：2月3日19：00

【主持人】各位聽眾、網(wǎng)友你們好，歡迎收聽、收看由湖南省人民政府門戶網(wǎng)站、湖南人民廣播電臺(tái)聯(lián)合推出的瀟湘會(huì)客廳全省“兩會(huì)”專題訪談《敢闖骉新局》。我是湖南廣播電視臺(tái)主持人周眉。

【主持人】湖南省兩會(huì)正在召開，“生育友好”作為民生焦點(diǎn)，再次成為會(huì)場(chǎng)內(nèi)外熱議的高頻詞。從國家戰(zhàn)略部署到千家萬戶的關(guān)切，如何切實(shí)減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育的后顧之憂，是全社會(huì)共同關(guān)注的焦點(diǎn)。今天，我們非常榮幸地邀請(qǐng)到了湖南省政協(xié)常委、省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任劉激揚(yáng)；湖南省政協(xié)委員、省婦幼保健院主任醫(yī)師吳穎嵐做客直播間，一起聊聊，站在“十五五”起點(diǎn)，我們?nèi)绾瓮七M(jìn)生育友好型社會(huì)建設(shè)。

【主持人】首先，請(qǐng)兩位和大家打個(gè)招呼，劉主任。

【劉激揚(yáng)】主持人好，聽眾朋友，網(wǎng)友朋友們，大家好。

【主持人】吳委員。

【吳穎嵐】主持人好，大家好，我是吳穎嵐。

【主持人】歡迎兩位。近年來，湖南在構(gòu)建生育支持體系上動(dòng)作頻頻，從“十條措施”到“六大服務(wù)包”，可以說是打出了一套政策“組合拳”。在“國之大者”和“十五五”開局的背景下，湖南下如此決心構(gòu)建這樣一套體系，最核心的戰(zhàn)略意圖是什么？我們究竟想解決一個(gè)怎樣根本性的問題？請(qǐng)劉主任給大家介紹一下

【劉激揚(yáng)】推進(jìn)生育友好型社會(huì)建設(shè)，是黨中央從國家長遠(yuǎn)發(fā)展全局出發(fā)作出的重大戰(zhàn)略部署，是事關(guān)民族永續(xù)發(fā)展和現(xiàn)代化建設(shè)的“國之大者”。對(duì)于湖南而言，這同樣是我們?cè)凇笆逦濉蹦酥粮L時(shí)期實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展、譜寫中國式現(xiàn)代化湖南新篇章的關(guān)鍵支撐?；谶@一認(rèn)識(shí)，湖南構(gòu)建了“1+10+N”的生育支持政策體系總體框架：

“1”是指以湖南省《優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的實(shí)施方案》為頂層設(shè)計(jì)和總攬。

“10”是指省政府辦公廳《關(guān)于完善生育支持政策推動(dòng)生育友好型社會(huì)的十條措施》，圍繞婚戀、生育、托育、養(yǎng)育、教育等環(huán)節(jié)，出臺(tái)的一系列配套支持政策。

“N”是指各市州、各部門結(jié)合實(shí)際推出的具體創(chuàng)新舉措和項(xiàng)目?！渡押梅?wù)包實(shí)施方案》正是這個(gè)框架中一項(xiàng)集成化、可感度高的具體抓手。

總而言之，我們的目標(biāo)，就是把“國之大者”落實(shí)為“民之小事”，就是想讓每一對(duì)希望生娃的夫婦，都能感受到政策就在身邊。通過這套政策體系，我們努力將人口發(fā)展的宏觀戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)化為家庭切身可感的支持與溫暖。

【主持人】感謝劉主任為我們清晰地勾勒出了湖南“1+10+N”政策體系的設(shè)計(jì)藍(lán)圖。您特別提到，目標(biāo)是把“國之大者”落實(shí)為“民之小事”。吳委員，作為省婦幼的資深專家教授，從您多年臨床一線的門診經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)這些宏觀戰(zhàn)略要轉(zhuǎn)化為微觀感受時(shí)，來找您的家庭，他們關(guān)于生育最大的不安和具體困難究竟是什么？

【吳穎嵐】在我們醫(yī)生的門診里，大家關(guān)心的很少是宏大的戰(zhàn)略，而是一個(gè)個(gè)非常具體，甚至有些焦灼的問題。這恰恰就是把“國之大者”落到“民之小事”要闖過的關(guān)卡。

具體來說，家庭的困擾是貫穿全程的。比如在“懷”的環(huán)節(jié)，很多大齡夫婦最焦慮的就是“還能不能懷上、能不能懷好”；懷上之后，又會(huì)擔(dān)心“能不能懷得穩(wěn)、生得順利，費(fèi)用能不能負(fù)擔(dān)”。到了“生”和“育”的階段，產(chǎn)婦會(huì)操心自己恢復(fù)得好不好，母乳喂養(yǎng)能不能成功；緊接著，寶寶的喂養(yǎng)、成長、健康問題又接踵而來。而更長遠(yuǎn)的養(yǎng)育壓力，更是普通人家庭的心?。弘p職工家庭“沒時(shí)間帶”，長輩幫忙又擔(dān)心方法不科學(xué)；找托育機(jī)構(gòu)則揪心于安不安全、方不方便、費(fèi)用高不高。甚至孩子稍大一些，“小眼鏡”“小胖子”這些成長中的健康問題，也時(shí)刻牽動(dòng)著家長的心。

歸根結(jié)底，這些焦慮都指向兩個(gè)核心：服務(wù)的“可及性”和經(jīng)濟(jì)的“可負(fù)擔(dān)性”。只有解決了這兩點(diǎn)，才能真正解除家庭的后顧之憂。

我感觸特別深的是前幾天接診的一位39歲的農(nóng)村女性。她很想生二孩，但多年未孕，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直沒能做系統(tǒng)檢查。來到我這里評(píng)估后，發(fā)現(xiàn)卵巢功能已經(jīng)明顯下降，需要借助輔助生殖技術(shù)才能生二胎。當(dāng)時(shí)她非常焦慮，一方面是試管本身的費(fèi)用，另一方面是萬一成功了，后續(xù)懷孕、生產(chǎn)、養(yǎng)孩子的花銷怎么辦。她面對(duì)的，正是從“想生”到“敢生”之間那道現(xiàn)實(shí)的坎?，F(xiàn)在咱們的政策，比如將部分輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保、提供免費(fèi)的孕前優(yōu)生檢查和產(chǎn)前篩查，正是瞄準(zhǔn)了這些家庭的“燃眉之急”。讓這樣的家庭知道，在她們最需要支持的時(shí)刻，政策是看得見、摸得著、能減負(fù)的，這種實(shí)實(shí)在在的支撐，比任何寬慰的話都更有力量。

【主持人】正如吳委員分享的故事所揭示的，家庭的焦慮是具體而微的，從“懷不上”到“養(yǎng)不起”，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要實(shí)實(shí)在在的支撐。這也就引出了我們接下來要深入探討的湖南創(chuàng)新舉措——“生育友好服務(wù)包”。劉主任，這個(gè)“服務(wù)包”聽起來很集成，能否請(qǐng)您為我們通俗地“翻譯”一下，它具體是如何運(yùn)作的？

【劉激揚(yáng)】這個(gè)生育友好服務(wù)包的核心，在于變“零散服務(wù)”為“集成供給”、變“被動(dòng)服務(wù)”為“主動(dòng)支持”，系統(tǒng)性回應(yīng)家庭從“懷”到“育”這一過程中的主要關(guān)切和痛點(diǎn)。其創(chuàng)新性突出體現(xiàn)在兩個(gè)設(shè)計(jì)理念上：

一是“全周期”設(shè)計(jì)。服務(wù)包覆蓋了孕前、孕期、分娩、產(chǎn)后、嬰幼兒照護(hù)、兒童早期發(fā)展、兒童青少年成長等關(guān)鍵階段，形成了一條全鏈條的服務(wù)鏈。這意味著，家庭在不同階段都能找到對(duì)應(yīng)的支持項(xiàng)目，避免了服務(wù)的斷點(diǎn)和盲區(qū)。

二是“基礎(chǔ)普惠+升級(jí)個(gè)性化”模式。我們明確了基本必需服務(wù)清單（基礎(chǔ)版），確保托住底線、公平可及。同時(shí)，考慮到一些人群有特別的要求與需求，我們還提供多樣化的“升級(jí)”服務(wù)選項(xiàng)，滿足群眾的個(gè)性化、差異化需求。這種模式兼顧了公平與效率、普惠與多元。

針對(duì)“生不起”“養(yǎng)不起”的焦慮，服務(wù)包整合了生育保險(xiǎn)、醫(yī)保支付、補(bǔ)貼補(bǔ)助等經(jīng)濟(jì)支持。

針對(duì)“沒人帶”“帶不好”的煩惱，著力發(fā)展普惠托育，提供科學(xué)育兒指導(dǎo)。

針對(duì)“孕產(chǎn)檢奔波”“信息不對(duì)稱”的困擾，強(qiáng)化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)供給和一網(wǎng)通辦。

這個(gè)服務(wù)包，就像一份“政府主導(dǎo)的生育保險(xiǎn)”，我們兜住基本、引導(dǎo)多元，為生育養(yǎng)育托好底。它不僅是服務(wù)的集合，更是一種承諾：政府將與家庭共同分擔(dān)生育養(yǎng)育的成本和責(zé)任。

【主持人】“全周期設(shè)計(jì)”“基礎(chǔ)普惠+升級(jí)個(gè)性化”，這兩個(gè)理念確實(shí)直擊要害，旨在變零散為集成，變被動(dòng)為主動(dòng)。吳委員，作為政策在一線的重要執(zhí)行者和見證者，您如何看待這個(gè)政策“工具箱”里這些具體措施可能帶來的積極改變？在您的實(shí)際工作中，是否已經(jīng)觀察到了一些積極的數(shù)據(jù)或感受到了一些暖心的故事？

【吳穎嵐】作為從業(yè)三十多年的婦保醫(yī)生，我切實(shí)感受到政策在持續(xù)完善，生育支持越來越實(shí)。我和團(tuán)隊(duì)也在一線參與“服務(wù)包”相關(guān)服務(wù)的落地。作為從業(yè)三十多年的婦保醫(yī)生，我切實(shí)感受到政策在持續(xù)完善，生育支持越來越實(shí)。我和團(tuán)隊(duì)也在一線參與“服務(wù)包”相關(guān)服務(wù)的落地。

就像剛才激揚(yáng)主任所強(qiáng)調(diào)的，這次最大的轉(zhuǎn)變，就是把過去比較零散、被動(dòng)的服務(wù)，整合成系統(tǒng)、主動(dòng)的供給。這樣一來，我們醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的方向更清晰，群眾也知道在不同階段該去哪里尋求幫助。舉個(gè)例子：一對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的年輕人，可以在社區(qū)進(jìn)行免費(fèi)婚檢和孕前優(yōu)生檢查；懷孕后，可以到“早孕關(guān)愛門診”免費(fèi)咨詢、建冊(cè)；整個(gè)孕期，能在社區(qū)享受到定期的免費(fèi)隨訪和基礎(chǔ)產(chǎn)檢，在醫(yī)院也有免費(fèi)產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，還有0元支付的分娩鎮(zhèn)痛和住院分娩；如果家庭有個(gè)性化或更高品質(zhì)的需求，也完全有豐富的升級(jí)服務(wù)可供選擇。

這套像“政府主導(dǎo)的生育保險(xiǎn)”一樣的政策工具箱，真正體現(xiàn)了“真金白銀的補(bǔ)貼、觸手可及的服務(wù)、暖心貼心的保障”。比如輔助生殖，以前做一次可能要花費(fèi)3到5萬元，現(xiàn)在8項(xiàng)核心項(xiàng)目納入全省醫(yī)保報(bào)銷范圍后，職工醫(yī)保能報(bào)70%、居民醫(yī)保也能報(bào)50%，這讓不少原本望而卻步的農(nóng)村家庭，也有了嘗試的勇氣和底氣。我們看到，39歲以上的高齡孕產(chǎn)婦，可能不再僅僅因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力就放棄二胎愿望；農(nóng)村婦女也不再因?yàn)槁吠具h(yuǎn)而錯(cuò)過必要的檢查；職場(chǎng)媽媽面對(duì)帶娃難題時(shí)，也感到更有支撐。

《湖南省生育友好服務(wù)包實(shí)施方案》的推進(jìn)，正逐步實(shí)現(xiàn)“兜住基本、引導(dǎo)多元、共同托底”，為生育友好型社會(huì)建設(shè)打下溫暖而扎實(shí)的基礎(chǔ)。

【主持人】“真金白銀的補(bǔ)貼、觸手可及的服務(wù)、暖心貼心的保障”，這三句話概括得非常生動(dòng)。好的政策設(shè)計(jì)出來只是第一步，關(guān)鍵還在于落實(shí)。劉主任，我們注意到“服務(wù)包”涉及衛(wèi)健、教育、醫(yī)保、婦聯(lián)等多個(gè)部門和群團(tuán)組織。我們很關(guān)心，如何確保這套“組合拳”在基層執(zhí)行時(shí)能夠協(xié)同發(fā)力，不走樣、不打折？

【劉激揚(yáng)】好的政策關(guān)鍵在于落實(shí)。為確?！胺?wù)包”在基層落地見效，我們重點(diǎn)構(gòu)建了三大機(jī)制：

第一，高位推動(dòng)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。在省委、省政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立了由衛(wèi)健部門牽頭，教育、醫(yī)保、中醫(yī)藥、疾控、婦聯(lián)、計(jì)生協(xié)等七個(gè)部門和群團(tuán)組織參與的省級(jí)聯(lián)席會(huì)議制度，定期會(huì)商，共同研究解決政策落地中的問題，形成“政策共商、資源共享、工作共推”的格局。

第二，清晰明確的責(zé)任分工機(jī)制?！秾?shí)施方案》明確了每一個(gè)部門的工作職責(zé)，并且出臺(tái)了《項(xiàng)目清單》，明確了每一項(xiàng)具體服務(wù)的服務(wù)主體。各級(jí)各部門對(duì)標(biāo)對(duì)表，確保任務(wù)層層分解，責(zé)任層層壓實(shí)，防止出現(xiàn)責(zé)任虛置或服務(wù)懸空。

第三，科學(xué)有效的考核督導(dǎo)機(jī)制。我們將把生育友好型社會(huì)建設(shè)相關(guān)指標(biāo)，特別是《服務(wù)包》的落地情況，納入對(duì)相關(guān)部門和市、縣政府的督查激勵(lì)、健康湖南建設(shè)評(píng)估等范疇。通過專項(xiàng)督導(dǎo)、第三方評(píng)估、群眾滿意度調(diào)查等方式，動(dòng)態(tài)跟蹤政策執(zhí)行效果，對(duì)落實(shí)不力的進(jìn)行督促整改。

建設(shè)生育友好型社會(huì)沒有旁觀者。我們衛(wèi)健、教育、醫(yī)保等部門是“聯(lián)合艦隊(duì)”，必須同向發(fā)力，才能把好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。下一步，我們將加強(qiáng)對(duì)基層工作人員的培訓(xùn)，確保他們準(zhǔn)確理解政策、熟練執(zhí)行政策，同時(shí)暢通群眾反饋渠道，讓政策執(zhí)行始終處于有效的監(jiān)督和持續(xù)的優(yōu)化之中。同時(shí)也將加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，以更精的技術(shù)、更優(yōu)的模式、更好的服務(wù)提供精準(zhǔn)高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康生育服務(wù)。

【主持人】“聯(lián)合艦隊(duì)”的比喻非常形象，高位推動(dòng)、責(zé)任分明、考核督導(dǎo)，這套機(jī)制為落實(shí)提供了堅(jiān)實(shí)保障。吳委員，您所在的省婦幼保健院作為全省婦幼健康領(lǐng)域的龍頭，在支撐這個(gè)“聯(lián)合艦隊(duì)”基層運(yùn)行方面，比如技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)支持等方面，有哪些具體的實(shí)踐故事可以分享？

【吳穎嵐】技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)就是我們省婦幼的強(qiáng)項(xiàng)了。今年元月份我們產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)危重孕產(chǎn)婦救治強(qiáng)基工程公益巡講剛剛在永州完成，我看到短視頻下的評(píng)論全是贊揚(yáng)送技術(shù)下基層。這樣的工作我們多年來持續(xù)開展，去年僅是我和團(tuán)隊(duì)就下基層120多天，主辦基層培訓(xùn)26場(chǎng)、5.9萬余人次，我們建議了遠(yuǎn)程聯(lián)合門診，為基層?jì)D幼解難。

【主持人】您兼具醫(yī)生和政協(xié)委員的雙重身份，在您看來，除了政府發(fā)力，社會(huì)各方和家庭自身，應(yīng)該如何共同參與，才能讓“生育友好”從一系列政策條文，真正變成一種深入人心的社會(huì)氛圍？

【吳穎嵐】我最關(guān)注的就是如何讓正向積極的婚育文化進(jìn)入千家萬戶，這也是我今年提的一項(xiàng)促進(jìn)新型婚育文化的提案。需要教育部門將生殖健康及婚戀教育納入常規(guī)教育內(nèi)容，需要人社等部門關(guān)注育齡女性的就業(yè)公平、職業(yè)發(fā)展，需要醫(yī)保部門不斷提升對(duì)促進(jìn)婚育的支持力度，需要工信部們、宣傳部門共同營造生育友好的輿論氛圍，需要全社會(huì)重視，改變婚育觀念，去抓不知道漲還是跌的黃金價(jià)格，不如抓住生育的黃金期，適齡生育，相信資源會(huì)流向有孩子的家庭等。

【主持人】感謝吳委員的分享，從改變觀念到社會(huì)支持，這確實(shí)需要一個(gè)系統(tǒng)工程。最后，想請(qǐng)劉主任給大家介紹一下，湖南以“服務(wù)包”為抓手推進(jìn)生育友好型社會(huì)建設(shè)的這套實(shí)踐，對(duì)于我們?cè)凇爸袊浆F(xiàn)代化”的宏偉進(jìn)程中，探索人口長期均衡發(fā)展與高質(zhì)量發(fā)展，能夠提供一個(gè)怎樣的“湖南樣本”，它的核心價(jià)值是什么？

【劉激揚(yáng)】剛才吳主任也提到了，建設(shè)生育友好型社會(huì)需要社會(huì)各界的積極參與，我非常贊同。這不僅僅是政府的責(zé)任，更需要企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任，提供友好職場(chǎng)環(huán)境；需要社區(qū)營造互助氛圍；需要社會(huì)組織和志愿者提供補(bǔ)充服務(wù)；也需要家庭成員共同承擔(dān)育兒責(zé)任。

這是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，更是一項(xiàng)需要耐心與合力的長期事業(yè)。它考驗(yàn)我們的執(zhí)政智慧，更檢驗(yàn)我們?yōu)槿嗣穹?wù)的初心。湖南將以《生育友好服務(wù)包》為抓手，持續(xù)用力、久久為功，努力打造政策集成、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、氛圍包容的生育友好環(huán)境，為實(shí)現(xiàn)“三高四新”美好藍(lán)圖、促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【主持人】再次感謝省政協(xié)常委、省衛(wèi)健委副主任劉激揚(yáng)和省政協(xié)委員、省婦幼主任醫(yī)師吳穎嵐教授帶來的深入解讀和生動(dòng)分享。從頂層設(shè)計(jì)的戰(zhàn)略意圖，到直面痛點(diǎn)的服務(wù)創(chuàng)新，再到多方協(xié)同的落地保障，我們看到了湖南在構(gòu)建生育友好型社會(huì)上的系統(tǒng)思考和務(wù)實(shí)行動(dòng)。正如二位所言，這是一項(xiàng)需要耐心與合力的長期事業(yè)。期待在政府、社會(huì)與家庭的共同努力下，我們一起開創(chuàng)湖南“生育友好”新局面！讓“生育友好”能真正成為三湘大地上的溫暖底色，托舉起每個(gè)家庭的幸福安康，也為中國式現(xiàn)代化的湖南新篇章奠定堅(jiān)實(shí)的人口基礎(chǔ)。感謝各位的收聽、收看，我們下期再會(huì)！